Припадки Епілепсії, лікування і обстеження

Опубликовано: 29.09.2018

видео Припадки Епілепсії, лікування і обстеження

Електроенцефалограф для дітей, які страждають від епілепсії, купили тернопільські волонтери
Епілепсія - порушення функції головного мозку, проявляється переважно у вигляді рецидивних нападів. Зазвичай розвивається в дитинстві або молодості. Деякі форми епілепсії є сімейним захворюванням. Спосіб життя і стать значення не мають.


Епілепсія! Алло, лікарю!

У хворого на епілепсію рецидивуючі напади або короткі епізоди зміненої свідомості викликані порушенням електричної активності головного мозку.

Стан зазвичай розвивається в дитинстві, але дитина може поступово перерости. Однак і у літніх людей також може розвинутися епілепсія, тому ймовірність розвитку таких порушень функції головного мозку, висока, наприклад, при інсультах.


Батьки малюків з особливими потребами намагаються створити для дітей окремий заклад відпочинку

Більшість епілептиків можуть вести нормальне життя.

У 6 з 10 епілептиків причина розвитку захворювання так і залишається не знайдена, хоча можливо залучення генетичних факторів. В інших випадках рецидивуючі напади є результатом хвороби або ураження головного мозку при інфекції (менінгіт), інсульт, пухлини головного мозку або тяжкою черепно-мозковій травмі.

У епілептиків припадки можуть бути спровоковані відсутністю сну або порушенням режиму харчування. Іншими провокуючими факторами є зловживання алкоголем, спалахи світла, миготіння екранів телевізора або комп'ютера.

Одиничний судомний припадок не завжди є симптомом епілепсії. Наприклад висока температура у дітей може викликати фебрильні судоми. У хронічних алкоголіків також можливі судомні напади як після запою, так і в результаті повної відмови від спиртного. Різке падіння рівня глюкози в крові внаслідок лікування цукрового діабету також може викликати напад у діабетика.

Епілептичні припадки можуть бути генералізованими і парціальними, залежно від ступеня порушення електричної активності головного мозку. Під час генералізованого або великого епілептичного припадку змінюється функціонування головного мозку, в той час як при парціальному припадку порушена активність тільки одної ділянки головного мозку. Великі епілептичні припадки також поділяють на тонічні епілептичні припадки і абсанс.

Великий тонічний епілептичний припадок. Йому передує група симптомів, яка називається аурою. Аура триває кілька секунд і дає хворому можливість лягти або сісти перед повною втратою свідомості, падінням. У перші 30 секунд припадку тіло хворого сильно напружується, дихання стає переривчастим і навіть може зупинитися. Ця стадія триває декілька хвилин і може включати неконтрольовані рухи кінцівок і тулуба. Після припадку до хворого повертається свідомість, дихання стає нормальним, м'язи розслабляються. Розслаблення м'язів сечового міхура може призвести до нетримання сечі. Хворий збентежений і неорієнтовний протягом ще декількох годин, у нього може захворіти голова. Епілептичний статус є важким станом, при якому у хворого постійно повторюються великі тонічні напади, причому між ними хворий не приходить до тями. Цей стан може загрожувати життю, і хворий повинен перебувати під постійним медичним наглядом. Абсанс. Ця форма припадків ще називається малими епілептичними припадками. Стан зазвичай починається в дитинстві і може тривати до підліткового віку. Абсанс рідко спостерігається у дорослих. Під час нападу дитина втрачає зв'язок з навколишньою дійсністю і впадає в транс з відкритими очима. Кожен окремий припадок триває від 5 до 30 секунд, і після нього дитина не пам'ятає, що відбувалося. Оскільки ці напади ніколи не супроводжуються падінням або мимовільними рухами, їх можна і не помітити. Простий парціальний епілептичний припадок. Під час цього нападу хворий залишається у свідомості. Голова і очі можуть бути повернені в одну сторону, можливі судоми або посмикування однієї половини тіла та обличчя, а хворий відчуває поколює відчуття в цих частинах тіла. Після нападу настає тимчасова слабкість або параліч ураженої частини тіла. У хворого змінюється сприйняття запахів, звуків і смаку. Психомоторний епілептичний припадок. Перед цим припадком у хворого змінюється сприйняття смаку і запаху, також з'являється відчуття, що все це якось відбувалося. Він входить в транс і не реагує на звертання до нього протягом декількох хвилин. Під час нападу хворий може чмокати губами, гримасувати, вчиняти дрібні мимовільні рухи. Після припадку хворий не пам'ятає, що відбувалося. Іноді слідом починається великий епілептичний припадок.

Лікування і обстеження

При можливості має сенс, докладно описати стан хворого під час нападу, щоб мати можливість дати лікарю повну картину стану хворого. Лікар проведе обстеження, щоб знайти причину нападів, можливо, це буде пухлина мозку або менінгіт. Якщо причина не знайдена, а напади повторюються, хворому зроблять ЕЕГ, щоб виявити аномальну активність головного мозку. ЕЕГ також допоможе діагностувати форму епілепсії, тому що кожна форма дає свою схему порушень активності мозку. Крім цього можна провести комп'ютерну томографію та магнітно-резонансне сканування головного мозку, щоб знайти можливі структурні порушення будови, викликають епілепсію.

Після одиничного припадку лікування звичайно не потрібно. Однак слід лікувати основне захворювання, таке як, наприклад, цукровий діабет. Якщо у хворого рецидивуючі напади, то йому призначать протисудомні препарати. Лікарі зазвичай призначають ці ліки в поступово зростаючих дозах, поки не буде отриманий контроль над нападами. В деяких випадках необхідно комбіноване призначення протисудомних препаратів.

Хворому необхідно регулярно здавати кров для моніторингу рівня ліків. Якщо у нього не було припадків протягом 2-3 років, лікарську терапію зменшують або відміняють. Однак будь-які зміни в дозуванні ліків повинні проходити тільки під лікарським контролем. Можливе відновлення нападів протягом 2 років після відміни ліків. Якщо ліки не контролюють припадки і знайдена точна область головного мозку, відповідальну за це стан, то можливе проведення хірургічного втручання.

Перша допомога при нападі  

Хворих з епілептичним статусом потрібно негайно госпіталізувати, оскільки в стаціонарі можливе внутрішньовенне введення ліків для контролю нападів.

Якщо у хворого епілепсія, слід уникати всього, що може спровокувати напад. Провокуючими факторами є нестача сну, стреси і миготливе світло. Якщо ж ви стали свідком епілептичного припадку, потрібно перевернути людину на бік і захистити від мимовільних рухів.

Приблизно у 1 з 3 людей, які пережили один припадок, протягом 2 років спостерігається наступний припадок. Ризик рецидиву дуже високий у перші тижні після першого нападу. Однак для більшості хворих на епілепсію прогноз буде сприятливим, і більш ніж у 7 з 10 хворих можлива тривала ремісія протягом 10 років.

© 2008-2011 ОАО "Нарьян-Марский объединенный авиаотряд"

rss